骨质疏松主要的临床表现是周身的疼痛，身高下降和脆性骨折，当然也会因此带来诸如抑郁、焦虑等负面情绪，影响人们的生活质量，骨的脆性增加最严重的后果就是容易发生骨折，最常见的骨折部位是椎体，严重的时候会造成弯腰驼背，不仅会带来疼痛等不适症状，有时还会出现腹腔器官受压，影响人们的消化功能，胸腔也会因为驼背影响胸腔的形态，导致呼吸困难等表现。

骨质疏松最大的危害是导致轻微外力下的骨折，叫做脆性骨折，脊柱的骨折往往会造成顽固性的疼痛，严重影响人的生活质量，因为活动能力下降，也容易导致心肺功能的下降，从而影响人们的寿命。髋部骨折更是容易造成人们生活自理能力的下降，导致残疾。另外，据现有数据统计约10%以上的髋部骨折患者会在一年内死亡，严重影响人的寿命。

骨质疏松骨折的危险因素包括骨质疏松症，也包括肌肉无力等高跌倒风险或是身体衰弱等。这些情况都预示着骨质疏松骨折的风险增加。

骨质疏松症的危险因素又可以分为不可控因素和可控因素两大类。不可控因素包括年龄、种族、绝经和脆性骨折家族史，这些特点决定了此类人群都面临着较高的患骨质疏松症的风险。可控因素包括不良的生活方式，比如缺乏体力活动，吸烟、酗酒，缺乏阳光，饮食不规律，钙摄入不足等等，另外疾病和药物也是骨质疏松的高危因素，这些疾病包括像糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病，也包括炎性肠病、肠易激综合征等吸收障碍性疾病，还包括像糖皮质激素或抑酸剂等治疗药物。

骨质疏松症是一个慢性的骨代谢疾病，是一个多因素的疾病，主要和增龄及女性绝经有关，因此，它的季节性不明显。如果从这个角度来说骨头在冬天会变脆，是没有的。

骨质疏松骨折是否有季节性差异，从目前看，不同的研究有不同的结论。骨质疏松骨折的基础是骨的强度下降，但损伤因素的存在也是一个重要条件，特别是对于髋部骨折来说，95%以上的骨折都是跌倒造成的，而冬天的跌倒风险就明显增加。从自身因素来说，在冬天人体的维生素D合成会减少，而维生素D的减少又会导致肌肉力量的下降，因此跌倒风险就会增加。另外，冬天的天气也是影响跌倒的一个重要因素，特别是下雪和结冰往往会造成老年人的跌倒事件增加，因此也就增加了骨折的风险。其实导致骨折的骨外因素还包括虚弱和伴发的其它疾病，在冬天的时候，也是呼吸道疾病高发的季节，心脑血管疾病在冬天的时候发病率也是增加的，也会造成病人跌倒事件的增加，因此从这个角度来说，冬天确实是骨质疏松骨折的高发季节。

想要减少冬天骨质疏松骨折的发生，首先还是要加强骨质疏松的预防，改善骨密度。骨强度的增加不是一朝一夕能够达到的，因此，在女性绝经及男性50岁以后及时去医院筛查骨质疏松的风险，提前干预和治疗，才能够防止骨质疏松加重，减少骨量的流失，也能够减少骨质疏松骨折的发生。另外，加强肌肉训练，坚持均衡营养和适当运动，都有利于维持肌肉功能，减少跌倒的发生，也有助于减少骨质疏松骨折。及时筛查维生素D的水平，在医生指导下合理补充维生素D，对于维持肌肉功能也是有帮助的，但这里还是要强调一下，目前不建议一次补充过量的维生素D，因为有研究表明，一次性补充过量的维生素D反而增加了跌倒风险，不利于骨质疏松骨折的防治。其它有助于减少跌倒的措施还包括家居环境的改善，比如合适的照明，保持地面平整、干燥、无杂物，地毯地垫固定，沐浴区防滑有扶手等，这些都有助于减少跌倒与质疏松骨折的发生。

跌倒和骨质疏松骨折有密切的关系，虽然骨质疏松导致的骨强度下降是骨质疏松骨折的重要内因，但损伤因素的外因也是重要因素。骨质疏松骨折也称为脆性骨折，是指轻微外力造成的骨折，轻微外力虽然包括很多种，但跌倒是最重要的原因，跌倒和上肢、椎体和髋部骨折的发生都有着密切关系，上肢骨折和髋部骨折和跌倒的关系尤为密切，如果能避免跌倒，就能显著减少骨折事件的发生。因此，跌倒的预防在预防骨折中非常重要，除了上面反复提到的环境因素影响，个体因素最重要的就是肌肉功能的下降，称为肌少症，这是和骨骼的衰老一样，也是人体衰老的一个重要表现，现在也逐渐被大家所关注。