随着肝脏相关知识的普及,大家对甲胎蛋白的了解越来越多,知道它是一种肝脏标记物,也明白它的数值高低与肝癌有一定关系,但却仍然不清楚甲胎蛋白本质上是什么?甲胎蛋白升高一定代表有肝癌?甲胎蛋白正常一定不会得肝癌吗?
首先我们简单普及一下甲胎蛋白。 本质上来说甲胎蛋白是一种由肝脏和卵黄囊合成的单链糖蛋白,主要存在于胎儿血液内,成年人体内也有,但是含量很低,一般不超过20 纳克每毫升。 正是因为甲蛋白主要是在肝脏中合成,如果其数量发生了变化,多数代表我们肝脏出现了异常。 比如在肝癌的时候,原先具有正常功能的肝脏细胞转化为幼稚细胞,从而再度拥有了产生甲胎蛋白的能力,导致血液中甲胎蛋白含量偏高,这也是临床上为什么把甲胎蛋白作为肿瘤标志物之一的原因。
那么甲胎蛋白数量高,是不是一定代表肝癌发作? 其实也不一定要看甲胎蛋白升高的幅度以及时间,毕竟像肝炎、肝硬化等也会引起甲胎蛋白的一过性升高。 不过这类疾病导致的甲胎蛋白含量一般不超过200微克每升。妊娠所导致的甲胎白蛋白含量变化,虽然超过200微克每升,但一般不超过300微克每升,而且是一过性升高。
那么如何根据甲胎蛋白的量来确定和肝癌的关系呢? 一般来说,根据《原发性肝癌诊疗规范(2017版)》中相关标准,甲胎蛋白的升高趋势数值满足以下四个条件之一,就可以考虑为肝癌了。 1.甲胎蛋白持续升高,没有下降的趋势 如果再连续三个月的检查中,发现患者的甲胎蛋白持续升高,而且是直线性升高,就一定要考虑是不是有肝癌,最好是及早通过B超或者其他检查确诊。
2.甲胎蛋白超过500微克每升,连续一月以上 如果经实验室检查,确定患者的甲胎蛋白浓度持续大于500微克每升,而且连续一个月都在这个浓度以上,就要确认是不是有肝癌了。 3.甲胎蛋白持续低浓度阳性 如果甲胎蛋白的含量阳性,而且长时间持续,即便是不处于直线上升的状态,也要怀疑有没有肝癌,及早通过各种综合检查手段确诊。 4.甲胎蛋白在200微克每升以上,持续2月以上 如果甲胎蛋白的含量持续高于200微克每升,超过两个月以上,就要及时去医院就诊,了解有无肝癌。
一般来说,满足以上四个条件,我们就要及时通过各种手段确诊有无肝癌。那么甲胎蛋白含量正常,是不是代表着一定没有肝癌呢? 事实上并不如此,虽然大约有4/5的原发性肝患者伴有甲胎蛋白升高,但也有1/5的患者,钾的蛋白含量是正常的,也就是说,假条在卖正常,并不代表着一定没有肝癌,而且继发性肝癌患者甲白蛋白一般是不升高的。 而且有相关研究表明,改天再买,身高一般出现在肝癌确诊的,或者说出现明显症状的八个星期前,也就是具有一定的时间性,这也导致我们用甲胎蛋白来普查筛查肝癌具有一定的限制。
综上所述,甲胎蛋白如果数量突然升高,比如说持续两个月以上高于200微克每升,或者处于直线型升高趋势,或者大于400微克每升一月以上,就要考虑有没有肝癌了。 一般可以结合B超、CT、肝血管造影等相关检查综合确定。希望我们每一个人都能远离肝癌,快乐生活。 |